INTRODUCCIÓN
En el presente trabajo nos plantearemos la investigación del trastorno: “El Déficit Atencional”.
Haciendo énfasis en los niños (como bien lo dice el término) que presentan problemas atencionales, fundamentalmente por su gran impulsividad y por el exceso de movimiento que los caracteriza; son niños que pueden presentar características como por ejemplo: ser niños dispersos y con problemas de concentración.
Básicamente por lo anterior, se pretende en este trabajo desarrollar de forma adecuada lo que realmente corresponde al Trastorno de Hiperactividad y Déficit Atencional, nuestro punto de interés en ésta investigación es que en general la atención dada por aquellos que no están muy informados al respecto, quienes son los que interactúan mayormente con los niños (ej. los padres, tíos, vecinos, etc) no llega más allá de una simple descripción claramente limitada y comparativa, que está bastante lejos de definir lo que realmente es el Trastorno de Hiperactividad y Déficit de Atención, lo cual es irónico si resaltamos que se está haciendo referencia a unos de los trastornos infantiles más importantes desde del punto de vista social.
Por eso se considera importante saber que entre muchos otros síntomas que serán descriptos en el desarrollo de la presente investigación nos permitirán saber que estos niños también presentan altos niveles de distracción (es decir, no dejan de prestar atención al propio), lo cual juega un papel predominante en el rendimiento académico, por lo tanto se podrá asegurar y determinar, que un niño lo padece hasta que sea parte de una institución académica.
Por lo tanto teniendo en cuenta esta naturaleza multidimensional se notará claramente la presencia de varios y grandes estados de confusión. Razón por la cual consideramos importante llegar a destacar estas características en nuestro trabajo.
OBJETIVO GENERAL
Investigar el Déficit Atencional, causas y posibles tratamientos en la segunda
Infancia.
JUSTIFICACIÓN
Los problemas de aprendizaje, en los últimos años han sido objeto de investigación tanto por los educadores psicólogos y médicos en general para dar respuestas correctivas a situaciones específicas, de ahí el auge de preparar educadores especialistas y ubicar en los centros educativos aulas destinadas para tratar estos educandos. Este tipo de problema muchas veces es indetectable a simple vista ya que en la mayoría de los casos no hay secuela física que indique que un niño lo presente. Muy diferente es la situación que se da con aquellos casos que desde el nacimiento ya el Medico indica que va a presentar situaciones especiales en el aprendizaje.
El Déficit, Atencional, se manifiesta específicamente en la edad escolar al iniciar el niño el primer grado comienza a tener dificultades en el aprendizaje, de la lectura y escritura entre otros, es por eso que no se adapta al programa estándar y debe ser tratado con métodos educativo0s adecuados para lograr que alcance el nivel de desarrollo y aprendizaje necesarios para insertarlo en la sociedad como un individuo capaz y apto para desempeñarse individualmente.
De lo anterior se desprende nuestro interés como estudiantes de psicología de llevar a cabo una investigación sobre el tema, ya que en el futuro como profesionales debemos de dar respuesta a situaciones en que se presente este tipo de problema.
ANTECEDENTES.
Nuestro sistema educativo se estructuro bajo la premisa de que la sociedad esta conformada por grupos de personas homogéneos. Es de este falso concepto que todo aquel estudiante que presente algún tipo de dificultad va a ser discriminado por el resto del grupo. Pero la realidad es otra nuestra sociedad, esta compuesta por grupos totalmente heterogéneos de personas con sus características propias e individuales y que mejor ejemplo de ello son las aulas de nuestro sistema educativo, en las cuales se imparte el mismo programa para todos y la respuesta individual es muy variada, de ahí que se determina que cada individuo posee diferentes formas de aprender y responder a lo trasmitido por los educadores.
El interés mundial por el Déficit Atencional dio como resultado que en la década de los setentas, se buscara la forma de integrar a esos niños con el resto del grupo escolar y de la sociedad, esta corriente tomo mayor fuerza en los países europeos específicamente en España donde se promulgo la Ley General de Educación en 1970. En los Estados Unidos se dio en la década de los ochenta ambos como reputes a una serie de declaraciones emitidas por al ONU.
En lo referente a la terminología utilizada se debe hacer notar que esta a variado a partir de estos movimientos, por ejemplo Dificultad de Aprendizaje evoluciono por Discapacidad de Aprendizaje y esta a la vez por Necesidad Educativa Especial. La Organización Mundial de la Salud define discapacidad como: “Cualquier restricción o pérdida, como resultado de una deficiencia, de la capacidad para realizar una actividad dentro de los límites considerados normales por el ser humano”.
Finalmente por Déficit Atencional se entiende: cualquier dificultad que presente un niño para el aprendizaje respecto al resto de los niños de iguales condiciones.
A instancias de todos las iniciativas tendientes a mejorar y garantizar el derecho de estos niños a que se les adecuen los planes de estudio según sus propias características y necesidades. Se han dictado y aprobado leyes que les protegen y salvaguardan sus derechos y que el Estado como tal, se responsabilice en coordinación con el hogar, entes encargados de impartir formación y especialistas relacionados con el tema, a brindarle todo el apoyo y medios para su óptimo desarrollo, en el que participan todos como grupo interdisciplinario para darle las herramientas necesarias para adaptarlo a las demandas sociales a las que debe enfrentarse,
• En 1924 con la Carta de las Naciones Unidas, se promulgaron los Derechos del Niño, lo que marco el punto de partida para buscar una educación igualitaria.
• En 19488 la Declaración Universal de los Derechos Humanos, la proclama la ONU la cual estable en términos generales tiene los mismos derechos de dignidad y libertad humana lo que difunde la integración escolar.
• En 1959 Declaración de los Derechos del Niños se promulgan los derechos del niño físicos, mental y socialmente deficientes.
• En 1968, se promulga la Declaración de los Derechos Generales y Especiales de los Retrasados Mentales.
• En 1989 se redacta la Convención de las Naciones Unidas sobre los Derechos del Niño, la que tiene como fin principal el extender los derechos ya promulgados.
• En 1990 se produce la Conferencia Mundial sobre Educación para Todos, cuyo fin es reestructurar el sistema educativo y que se remedien las necesidades de todos.
• En 1992 divulga la Declaración General y Especial del Deficiente Mental.
• En 1994 se divulga la Conferencia Mundial sobre las Necesidades Educativas Especiales de la UNESCO.
En concordancia con todo el movimiento mundial que se presentó a partir de la década de los setenta es que Costa Rica en 1996 promulgó la Ley de Igualdad de Oportunidades, con el fin de atender el problema del Déficit Atencional, entre otros que se presentan en la población escolar. Como resultado de esta Ley es que se inicia la aplicación de las Adecuaciones Curriculares, lo que según algunos expertos en el tema funciona como un parche más para el Sistema Educativo, porque no se adecua integralmente el sistema sino sólo las pruebas pasando a ser una carga más para los operadores del sistema educativo y nunca una adecuación individual, que garantice la atención personalizada de cada uno según sus necesidades individuales. Además presentó el problema que después de la promulgación de la Ley, no se le dio la respectiva capacitación de los docentes, que les permitieran determinar con claridad el tipo de problema que un niño presenta para orientar adecuadamente su atención. Con respecto a la población en general, no esta bien informada, y ven a estos niños como una carga difícil de atender.
Los sociocognitivos, plantean que este tipo de problema es una situación que no sólo deriva del niño sino que también se encuentran involucrado en este proceso los docentes y la familia, por ende este tipo de niños son producto de la interacción del aprendiz y el mediador. Bajo la visualización de normas conductistas se plantea que este tipo de problemas se debe tratar con un modelo unidimensional y homogéneo; lo que se ha logrado ver en algunos centros educativos costarricense porque reformas al Sistema Educativo vigente se ha introducido esta corriente. A pesar de que el conductivismo ya es parte del Sistema Educativo Costarricense, este todavía no a sido asimilado lo que a provocado la dificultad de la enseñanza a la diversidad de los individuos, y ratificado la opinión antes anotada que las Adecuaciones Curriculares son un parche más al Sistema Educativo.
CONDUCTAS A TENER EN CUENTA PARA DETECTAR POSIBLE DÉFICIT ATENCIONAL
Durante el primer año de vida de un niño para detectar un posible síndrome de Déficit de Atención se debe poner especial atención:
- Conducta motora excesiva: los padres describen a estos niños como muy movedizos, inquietos, desde las primeras semanas.
- Problemas de sueño: no duermen lo suficiente, se despiertan varias veces durante la noche o tardan en conciliar el sueño. La alteración en el sueño muestra la gran sensibilidad a cambios externos.
- Problemas de alimentación: el niño ávido de experiencias, se mueve, traga mal la comida. Come ansiosamente, traga aire lo que produce comúnmente los llamados "cólicos".
Las características salientes del Déficit Atencional son:
• fácil distracción
• no poseen un nivel alto de tolerancia a la frustración
• se aburren muy fácilmente
• incapacidad de control la propia conducta.
Este tipo de conductas son de total normalidad para la totalidad de las gentes, pero donde se denota la diferencia es que persisten en el tiempo, se presentan con mayor periodicidad, son difíciles de modificar y tampoco son propias de la fase del proceso normal de desarrollo. Por dichas características este tipo de personas provocan cansancio, desagrado e irritabilidad en el medio en que actúan.
Estos infantes no estarán actuando como se espera que lo hagan, ya sea en la casa, en la escuela o en el grupo social al que pertenecen.
Como dijimos, esta conducta es más visible en la escuela, pero si se investiga en la historia de la primera infancia de estos niños aparecerán los problemas de alimentación, sueño, cumplimiento de rutinas, hábitos, etc.
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL DÉFICIT ATENCIONAL
Las características de personalidad que desarrollan este tipo de niños con THDA se deben analizar partiendo desde el nacimiento del niño, sin dejar por fuera contexto familiar en el cual va a desarrollar su vida y desde la importancia de todos los condicionantes que puedan dejan algún tipo de sello grabado en la interrelación.
La conducta alterada de cualquier persona debe ser tenida en cuenta en función del momento evolutivo por el cual transita, teniendo en cuenta las características de normalidad para la edad y el medio en que se desenvuelve. Esa alteración, comparada con parámetros de normalidad, indicará la severidad de la patología y debe ser tenida en cuenta como una relación entre la conducta externa, observable y comunicable y el mundo interior simbólico.
Los síntomas más notables del THDA son:
a. Desatención: Incapacidad de regular la atención.
b. Impulsividad: Incapacidad de esperar y planificar respuestas intelectuales o motoras.
c. Hiperactividad: Incapacidad de quedarse quieto lo que desemboca en un constante movimiento.
Es muy difícil comprender a éstos chicos que aparecen como desafiantes, oposicionistas y creadores de desorden. Por lo general las gentes que se encuentran cerca de estos niños se encuentran por lo general enojo ya que los niños no cumplen con el parámetro que se pensaba que el niño debía cumplir frente a las tareas establecidas; aun mas estos niños no pueden estar en paz consigo mismo ya que no pueden cumplir con las tareas que se les impone, ni con las que ellos se proponen.
Frente a éste conflicto se podría tomar en cuenta:
• Su forma de comportamiento no es “voluntario”.
• El que el niño sufra de D.
A., no es sinónimo de que el niño este limitado intelectualmente.
• Tienen muy poca autoestima lo que origina un círculo vicioso.
Además de que THDA es una alteración neuro-biológica, se puede decir que también se debe tomar en cuenta estos otros aspectos:
Psicológicas: graves conflictos emocionales
Familiares: situaciones de crisis, separaciones, muertes, mudanzas, etc.
Físicas: enfermedades, mala audición mala visión, etc.
Culturales: cambio de medio cultural, idioma o tradiciones.
Este síndrome varía de intensidad de acuerdo a las características del sujeto, sexo, edad, historia familiar, medio socio económico cultural, etc.
TIPOS DE DÉFICIT ATENCIONAL
a) Con hiperactividad: Se caracteriza por desatención, distracción, desorganización, necesidad de mucha supervisión, dificultad en permanecer sentado, golpeteo de dedos, hamacarse en el asiento, hacer ruidos con la boca, etc.
b) Sin hiperactividad: Se caracteriza por desatención, distracción, desorganización, necesidad de supervisión, parecen no escuchar, están aislados, en ensoñación, como letárgicos.
Los investigadores informan que hay más THDA en varones que en mujeres. Suponemos que las mujeres por razones culturales y educativas no presentan con frecuencia rasgos de hiperactividad, lo que hace mucho más difícil su detección.
Las estadísticas muestran que alrededor del 8% de la población sufre de THDA sin tratamiento.
1. El 50% de estos alumnos están atrasados en sus estudios.
2. El 46% son suspendidos periódicamente de las escuelas.
3. El 11% es expulsado de las escuelas.
4. El 10% abandonó la escolaridad.
5. Más del 50% ha repetido algún grado o un año por lo menos una vez.
6. El 35% nunca completó la escuela secundaria y sólo el 5% completó la universidad.
Es muy importante entender que el problema de éstos chicos no es el desconocimiento de saber como actuar, sino de poder hacerlo operativamente, poder controlar el impulso y poder comportarse de acuerdo a las normas.
DIAGNÓSTICO Y POSTERIOR TRATAMIENTO
Es preciso certificarse de que la falta de atención no esté encubriendo problemas tales como retrasos en la inteligencia o alguna afección neurológica u hormonal.
Además de un tratamiento medico, farmacológico es claro que es complementarios a los atentes citados el tratamiento psicopedagógico, el cual le brinde al niño distintos métodos para abordar el conocimiento.
La organización les debe ser propuesta desde afuera, con normas prácticas, nunca con gritos ni órdenes. Cualquier plan (de estudio, normas sociales) de estudio se debe fundamentar en las características de cada niño al punto de que se debe pensar que cada plan es exclusivo en sus intereses y motivaciones.
No esta decir que a la hora de desarrollar un plan para un niño de estos se debe tomar en cuenta al grupo familiar, brindándole comprensión, apoyo y estrategias de abordaje de la problemática. El mayor apoyo debe venir por parte de los padres y que estos se comprometan con el tema y participen activamente en la elaboración de estas estrategias.
Un punto en contra de este tipo de niño es el sistema educativo, ya que este no se encuentra preparado para enfrentar los casos de Déficit de Atención; son pocos los docentes y directivos que cuentan con el conocimiento necesario para conducir a sus alumnos en estos casos.
El THDA es un trastorno crónico, que requiere permanentemente de estrategias para conducir positivamente las situaciones nuevas que se generan en cada etapa de la vida.
Es por ello que la constancia en un buen tratamiento psicopedagógico, acompañado por el entorno del niño, permitirán el éxito del mismo en su futuro, permitiéndole cursar normalmente una carrera universitaria, mantener un puesto de trabajo sin dificultades y encarar una vida totalmente normal.
Características que cita la clasificación psiquiátrica DSM IV de trastornos mentales sobre el "Trastorno por déficit de atención con Hiperactividad":
Seis o más de los siguientes síntomas de desatención han persistido por lo menos durante seis meses con una intensidad que es desadaptiva e incoherente en relación con el nivel de desarrollo:
• A menudo no presta atención suficiente a los detalles o incurre en errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.
• A menudo tiene dificultades para mantener la atención en tareas o en actividades.
• A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.
• A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares, encargos u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a comportamiento negativista o a incapacidad para comprender instrucciones).
• A menudo tiene dificultades para organizar tareas y actividades
• A menudo evita, le disgusta o es reticente en cuanto a dedicarse a tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos escolares o domésticos).
• A menudo extravía objetos necesarios para tareas o actividades (por ej. juguetes, ejercicios escolares, lápices, libros o herramientas).
• A menudo se distrae fácilmente por estímulos irrelevantes.
• A menudo es descuidado en las actividades diarias.
Seis o más de los siguientes síntomas de hiperactividad - impulsividad han persistido por lo menos durante seis meses con una intensidad que es desadaptativa e incoherente en relación con el nivel de desarrollo:
• A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su asiento.
• A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en las que se espera que permanezca sentado.
• A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es inapropiado hacerlo.
• A menudo tiene dificultades para jugar o dedicarse tranquilamente a actividades de ocio.
• A menudo "está en marcha" o suele actuar como si tuviera un motor.
• A menudo habla en exceso.
• A menudo precipita respuestas antes de haber sido completadas las preguntas.
• A menudo tiene dificultades para guardar turno.
• A menudo interrumpe o se inmiscuye en las actividades de otros (por ej. se entromete en conversaciones o juegos).
•
Algunos síntomas de hiperactividad - impulsividad o desatención que causaban alteraciones están presentes antes de los 7 años de edad.
Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes (por ej. en la escuela o en casa).
Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral.
Los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia u otro trastorno psicótico, y no se explican mejor por la presencia de otro trastorno mental.
CRITERIOS USADOS PARA EL DIAGNÓSTICO
El diagnóstico que se les realiza a estos niño con déficit atencional se hace sobre la constatación de tres síntomas claves (falta de atención, hiperactividad e impulsividad) que deben estar presentes antes de los siete años de edad y durante un mínimo de seis meses, de forma delimitar la posibilidad de que pueda tratarse de una reacción temporal a un problema puntual. Puede diagnosticarse con predominio de hiperactividad, de falta de atención o de impulsividad.
Cada uno de estos síntomas se puede manifestar de la siguiente manera:
1. Síntomas de Falta de Atención
• Parece no escuchar
• Incurre en errores por descuido
• Dificultades para mantener la atención
• No sigue instrucciones
• Tiene dificultad para organizarse
• Evita esfuerzo mental sostenido
• Extravía objetos
• Se distrae ante estímulos irrelevantes
2. Síntomas de Hiperactividad
• Dificultad para permanecer sentado
• Mueve las manos y los pies sin control
• Salta o corre en situaciones inapropiadas
• Dificultad para jugar tranquilo o estar en ocio
• Esta siempre como “motor en marcha”
• A menudo habla en exceso
3. Síntomas de Impulsividad
• Responde antes de que terminen de preguntarle (“habla antes de pensar”)
• No respeta los turnos
• Interrumpe, se inmiscuye en conversaciones
A menudo puede presentarse con otros síntomas y trastornos asociados tales como baja autoestima, labilidad emocional, poca tolerancia a la frustración, irascibilidad, mal rendimiento escolar, enuresis y/o trastornos específicos del aprendizaje o trastornos de conducta.
Los síntomas pueden ser concomitante con otras enfermedades como psicosis, autismo o retardo mental, razón por la cual el diagnóstico debe hacerlo un médico especialista.
Para un diagnóstico certero de déficit atencional (DSM IV) deben detectarse durante dos meses o más 6 o más de los siguientes síntomas: fallos de atención a los detalles, desprolijidad, disminución de atención en los juegos, no escuchan las consignas, no finalizan la tarea escolar (mejoran su performance en la tarea con la tranquilidad del hogar), no se organiza en sus actividades, pierde las cosas, rechaza los trabajos que requieren concentración, se distrae con estímulos externos y se olvida de las actividades que debe realizar en el día.
Para el diagnóstico de hiperactividad impulsiva (DSM IV) debe presentar seis o más de los siguientes síntomas por más de 6 meses: imposibilidad de dejar quietos pies y manos, se levanta, corre , no puede jugar tranquilo, interrumpe las conversaciones y no espera su turno.
El trastorno debe detectarse antes de los 7 años. Debe ser notorio en más de un ámbito: hogar, escuela, ocupacional. Paralelamente deben descartarse trastornos psicóticos o mentales.
EL TRATAMIENTO
PSICOESTIMULANTES
Para la medicina tradicional los estimulantes han resultado ser la terapia más común para el déficit atencional: estos inhiben la impulsividad y la hiperactividad y generalmente mejoran el rendimiento en pruebas que miden la atención.
(Rapaport 1980).
El más conocido de ellos es el Ritalín. Sus ventas superan los US$ 350 mil dólares en el orbe y en Norteamérica más de un millón de niños reciben diariamente el fármaco. En Chile se despachan 15 mil unidades anuales con receta (3).
Los estudios controlados (1980–1985) han demostró que más del 70% de los niños que presentaban SDA con hiperactividad presentan mejorías en sus síntomas con un tratamiento de psicoestimulantes de al menos 4 semanas. Estos niños mostraron:
• Reducción de la actividad motora.
• Podían permanecer mayor tiempo sentados
• Mayor tiempo concentrados en una tarea.
Sin embargo, a pesar de las numerosas investigaciones y estadísticas que se empeñan en demostrar los beneficios de los psicoestimulantes, especialmente del Ritalín, la controversia crece cada día en torno a los efectos colaterales inmediatos y ulteriores, tanto en niños como en adolescentes. Entre los primeros efectos, los más citados son: insomnio, nerviosismo, anorexia, cefalea, dolor de estómago y alucinaciones.
ENFOQUE TOMATIS
A través de nuestra experiencia clínica y de las evaluaciones audio-psico-fonológicas practicadas a niños con Déficit Atencional (con o sin hiperactividad), hemos visto que estos presentan características comunes con otros problemas de aprendizaje, es decir, poseen una pobre capacidad de escuchar.
Las investigaciones de Tomatis han demostrado que estos bloqueos de la capacidad de “escuchar” son generalmente consecuencia de un mecanismo de defensa activado en algún momento de la vida en que el deseo de escuchar se vio afectado por alguna situación traumática que llevó a la persona a cerrar su oído para protegerse.
Según Tomatis este deseo de escuchar nace en la vida intrauterina y es consecuencia directa del vinculo sonoro-emocional que el feto entabla con su madre a partir del cuarto mes de embarazo, especialmente con su voz. De la calidad de ese vínculo; del amor y del auténtico deseo de maternidad dependerá la calidad y la intensidad del deseo de escuchar, de vivir y de comunicar con el mundo
Durante los primeros años de vida el “deseo de escuchar” se encuentra en estructuración y es muy vulnerable a los conflictos emocionales y afectivos; así por ejemplo: una hospitalización o una ausencia prolongada de la madre o un clima de tensión en la familia, pueden ser resentidas como abandono o vividas traumáticamente y llevar al niño a “no querer seguir escuchando”, a cerrar sus oídos. Este bloqueo de la capacidad de escuchar se materializará en una respuesta orgánica, psicosomática, a nivel del oído y toda la comunicación se verá afectada: consigo mismo y con el mundo.
Ahora bien, desde este punto de vista, los síntomas del Déficit Atencional (falta de atención, hiperactividad e impulsividad) están estrechamente relacionados con ciertas disfunciones de la capacidad de escuchar:
1. Disarmonía o inmadurez vestibular
2. Excesiva sensibilidad de la conducción ósea, y
3. una inadecuada lateralización auditiva
En los párrafos siguientes, veremos como estos factores se relacionan con los síntomas del Déficit Atencional (4) y de que manera el Tratamiento Tomatis de Reeducación de la Escucha puede ayudar a personas que padecen este trastorno.
Regulación de la función vestibular
De acuerdo con uno de los pioneros de la integración sensorial, el Dr. Jean Ayres, todos nuestros sentidos deben trabajar concertadamente. En otras palabras, el sentido del tacto, el olfato, el gusto, la vista y el oído; el movimiento físico y la conciencia corporal; todas ellas deben trabajar en perfecta armonía.
Los sentidos recogen y envían la información al cerebro donde es interpretada y organizada. Este proceso se llama integración sensorial. Cuando uno de nuestro sentidos no funciona correctamente el proceso de aprendizaje y nuestra calidad de vida se ve disminuida.
Para algunos niños la integración sensorial se desarrolla naturalmente, sin esfuerzo. Para otros, este proceso se dará de manera mas desordenada causando innumerables problemas de aprendizaje, en el desarrollo y en el comportamiento.
Según Jean Ayres estos problemas aumentan cuando el vestíbulo no funciona correctamente. En su libro “El niño y la Integración Sensorial” el Dr. Ayres escribe: “Una buena modulación de la actividad vestibular (transformación del movimiento en energía nerviosa) es muy importante para mantener la calma y el estado de alerta. El sistema vestibular también controla el nivel de estimulación de un sistema nervioso equilibrado. La hipo actividad del sistema vestibular contribuye a la hiperactividad y a la distractibilidad debido a la falta de su influencia modulatoria”.
Hay muchas maneras de estimular el vestíbulo. Los niños hiperactivos lo hacen moviéndose continuamente. Pero desafortunadamente no logran beneficiarse con esta estimulación pues el vestíbulo no es capaz de transformar ese movimiento en una auténtica estimulación para el cerebro. Esto es muy conocido por los terapeutas ocupacionales que disponen de una importante bagaje de técnicas de movimiento para estimular al vestíbulo, a menudo con buenos resultados.
El Método Tomatis usa la música de Mozart para estimular el vestíbulo y los resultados son a menudo espectaculares.
Bajar el nivel de sensibilidad de la conducción ósea
Para comprender bien este objetivo es necesario saber que los huesos y nuestra piel también escuchan y que son sensibles al sonido. No escuchamos sólo con nuestros oídos.
Cuando escuchamos un chirrido o un resbalar de tiza en una pizarra o un golpe de puerta, nuestro cuerpo se encrespa entero. El sonido captado por nuestros huesos es transmitido directamente al odio interno, sin ningún filtro que controle la intensidad. El sonido llega al cerebro sin alerta y produce una reacción refleja. Mientras que los sonidos captados por nuestros oídos, es decir por el tímpano, son llevados a una intensidad confortable al oído interno.
Las personas con algún tipo de Déficit Atencional escuchan demasiado por conducción ósea. Escuchan primero con el cuerpo y luego con sus oídos. En consecuencia todos los sonidos van directamente al oído interno sin pasar por algún filtro protector que amortigüe la intensidad y que elimine los sonidos de fondo o indeseados.
Esto explica la permanente reactividad de estas personas, ya que están expuestos e indefensos a todos los sonidos del ambiente debido a que han perdido la habilidad para focalizar un sonido o dejar fuera un ruido de fondo.
El Método Tomatis entrena los oídos para que vuelvan a ser la entrada principal de los sonidos y que la conducción ósea devenga la entrada secundaria. Solo así los sonidos pueden ser procesados correctamente. El entrenamiento se realiza escuchando música a través de un audífono especial equipado con un vibrador. El vibrador obliga a la persona a escuchar a través de los huesos al mismo tiempo que escuchar por los oídos. Con el tiempo la persona se acostumbra a escuchar primero con sus oídos.
De este modo, desensibilizando la conducción ósea se reduce el estrés y se devuelve la habilidad para poner atención y aprender mas fácilmente.
Otra función de la conducción ósea es avisar que hay un sonido que esta entrando. Por ejemplo: cuando queremos hablar a alguien y deseamos que nos ponga atención, le damos un golpecito en la espalda y le decimos “oye, escucha...” La función de la conducción ósea es la misma: le dice al oído, “oye, escucha...”
Lo ideal es que el oído obedezca instantáneamente esta instrucción. Sin embargo, en las personas con SDA esto puede tomar un tiempo mas largo debido a que los oídos no están listos para procesar el sonido entrante oportunamente.
El tratamiento Tomatis repara esta deficiencia. Cuando comenzamos el entrenamiento enviamos el sonido a los huesos un buen tiempo antes de que se lo enviemos al oído (hasta 250 milisegundos en caso de déficit atencional severo). Con el tiempo vamos reduciendo gradualmente el lapso de tiempo entre el sonido enviado a los huesos y el que enviamos al oído. Así reeducamos a usar correctamente la conducción ósea.
Corrección de problemas de lateralidad auditiva
Para sorpresa de muchos, tenemos un oído dominante. En algunos domina el oído derecho, en otros el izquierdo. La ventaja de tener el oído derecho dominante es que este procesa mas rápido la información que el oído izquierdo. Por esta razón la gente que tiene oído derecho dominante parecen siempre poner mejor atención.
El oído derecho procesa la información más rápido porque la envía directamente al hemisferio izquierdo del cerebro, el cual se especializa en procesar el lenguaje. En cambio el oído izquierdo envía la información al lado derecho del cerebro que no puede procesar lenguaje. La información debe ser entonces redirigida al hemisferio izquierdo vía el Corpus Callosum. Debido a que hay un largo camino por recorrer la información llega con atraso. Las personas con oído izquierdo dominante tiene que correr tras la información todo el tiempo. No solo la información es lenta sino además es incompleta. En la trasferencia del hemisferio derecho al izquierdo ciertas frecuencias altas son perdidas. Y como vimos antes, estas frecuencias son claves para distinguir algunos sonidos similares como por ejemplo B y P. Las personas con oído izquierdo dominante no solo tiene que correr detrás de la información sino que también deben recomponer un mensaje incompleto.
El programa de entrenamiento de la escucha ayuda a la gente con SDA a aprender a controlar su audición con el oído derecho. Para ello durante todo el tratamiento vamos pasando gradualmente el sonido hacia el oído derecho. También se hacen ciertos ejercicio de lectura en un micrófono acoplado a un equipo electrónico. Filtramos la voz y la devolvemos exclusivamente al oído derecho. Esto enseña a escucharse a si mismo y a desarrollar la habilidad de escuchar. Con el tiempo la persona se acostumbra a controlar su escucha y su fonación por el oído derecho, resultándole mucho más fácil poner atención.
(TRABAJO HECHO POR ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA Y EURENAO, SAN JOSE, COSTA RICA)
