Salud, ¿a qué precio?

Personalmente, soy de aquellos que piensa que poco dinero en esta vida está mejor gastado, que aquel invertido en la prevención y mantenimiento de nuestro estado de salud. Por eso tenía claro, que parte de mi primer sueldo estaría destinado de forma irremediable a la contratación de un buen seguro médico.

Todo este conjunto de factores, hizo que tras comenzar la convivencia con mi mujer, una de nuestras primeras acciones conjuntas fuese la de contratar el seguro médico de Ocaso, debido a que mi cuñado, al trabajar en esa compañía, podía ofrecernos condiciones muy favorables. Pero año y medio más tarde, Sanitas irrumpió en nuestras vidas, a través de un acuerdo por el cual, a los trabajadores de mi actual empresa, nos ofrecían unas condiciones económicas para contratar su seguro médico, ciertamente atractivas y dignas de consideración.

La ventaja de un seguro privado, debería ser principalmente la eliminación de esperas, la disponibilidad de los mejores medios técnicos y humanos, el poseer un amplio abanico de opciones para elegir en clínicas y centros, además de la comodidad que supone poder disfrutar de habitaciones privadas a la hora de necesitar cualquier tipo de intervención.

Las condiciones económicas que pusieron a nuestra disposición, son ciertamente ventajosas, sobre todo si se comparan con las que ofrecen a través de su web para una contratación online. Ello es debido como os contaba antes, al acuerdo de colaboración suscrito entre mi empresa, y Sanitas. Para que os hagáis una idea, su cuota mensual para mi mujer y para mí, está situada entorno a los 85€. A ello, deben añadirse los 3€ que cobran por cada visita, o prueba médica adicional que realices. Por mínimas que éstas sean, y considerando que en nuestro caso, nos encontramos en un proceso de control de un embarazo, los gastos mensuales se elevan a unos 110€ ó 120€.

Pero como ya os decía, el dinero es un aspecto secundario cuando de salud se trata. Así que si pagando esta cantidad, siempre que el servicio sea bueno, quien os escribe, no tiene ningún problema en hacerlo. Con sanitas, la atención recibida no ha sido la que debería corresponder a su fama, y al desembolso que realizamos de forma regular. Sin ir más lejos, las condiciones contractuales no quedan claras cuando uno debe recurrir a pruebas poco comunes. Volviendo al embarazo que estamos llevando a través de este seguro médico, a Pati el ginecólogo le solicitó una ecografía en la semana 20 de gestación, de 3 dimensiones. Gracias a la tecnología requerida para ésta, es posible detectar cualquier tipo de defecto en la evolución del no nato, y prevenir posibles malformaciones o enfermedades en desarrollo. Pues bien, Sanitas no autorizó esta ecografía, sino que lo hizo para lo que dan en llamar, ecografía de alta resolución. Ésta es algo más detallada que una ecografía obstétrica “normal”, pero no ofrece la calidad de una 3D.

Este aspecto puntual de su cobertura, se ennegrece un poco más durante el proceso de búsqueda inicial de un ginecólogo que llevara el embarazo de Pati. Resultó que una gran mayoría nos sorprendió, cuando ante nuestra petición para que controlase la evolución de mi mujer durante esos nueve meses, nos respondían con evasivas para finalmente negarse por tener su cupo cubierto para esas fechas.
Indagando un poco en el tema, llegaron a nuestros oídos rumores de que Sanitas ha tenido más de un problema, a la hora de efectuar pagos a ginecólogos y especialistas en esta rama, y que por ello, éstos priorizan clientes privados o de otras aseguradoras ante los que puedan llegar de Sanitas.

En defensa de Sanitas, aparece la experiencia que mis padres tienen con ella desde que son clientes. Han pasado por más de cuatro operaciones entre ambos, y en ninguna de ellas han tenido problema para escoger clínica y médico. Es más, siempre han podido disfrutar de habitación individual y con cama para el acompañante.

Los tiempos de espera, son en nuestro caso, otro hándicap que no ha acabado de resolverse aún. Sin llegar al extremo de la seguridad social, si que es cierto que llamando hoy, difícilmente obtendremos cita para mañana. Supongo que ello es debido a que los clientes de los seguros médicos privados, están creciendo a un ritmo más acelerado que lo que lo están haciendo las clínicas. Veré si en mi próxima póliza, ello puede solventarse o no.

Lo que es indiscutible, es que aún bajo condiciones económicas algo menos ventajosas, Pati, mi futura niña, y yo, dejaremos de ser clientes Sanitas para buscar otra compañía que nos acoja en sus brazos, y espero que ésta, mejore las condiciones que hemos tenido hasta hoy. Winthertur parece tener muchos números para ser la afortunada.